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都道府県 例:愛知県
市町村区 例:名古屋市中区中央町
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電話番号(半角英数字) 例:03-1111-2222

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(英語表記) 例:Taro
都道府県(英語表記) 例:Aichi
市町村区(英語表記) 例:Chuo-cho, Naka-ku, Nagoya-shi
番地(英語表記) 例:3-16-4
建物名と部屋番号(英語表記) 例:AS Mansion 111

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学部・学科・研究室/部署 ※ない場合は「なし」とご記入ください 例:経済学部
所属先住所 ※ない場合は「なし」とご記入ください 例:愛知県名古屋市中央区中央町3-16-4

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学校/会社/機関 (英語表記) ※ ない場合は「None」とご記入ください 例:Japan University
学部・学科・研究室/部署
(英語表記)
※ ない場合は「None」とご記入ください 例:Department of Economics
所属先住所(英語表記) ※ ない場合は「None」とご記入ください 例:5678 Roppoingi Minato-ku Tokyo

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